很多人不知道，医院的手足外科到底是治什么病的？

青大附院的手足外科是骨伤科加显微外科。他们不仅能做精细的显微镜下手外科、足外科各种手术，而且对手足周边区域的骨折及创伤，给予精准治疗。囊括的病种也很广泛，躯干到四肢软组织修复、周围神经损伤治疗，所有肘关节、膝关节以远的骨与软组织都可以治疗。常见的有踝关节骨折、跟骨断裂、跟键断裂、前臂及前臂远端的骨伤，都可以治疗。同时，为方便急诊患者，青大附院还特意开通了手足外科急诊绿色通道，24小时有医生值班，给每一位手足受到创伤的患者及时治疗。

●手部代表疾病：腱鞘炎、神经鞘瘤

对于腱鞘炎多数人已经不再陌生，很多患者都因它而来，它还有另外一个名字—弹响指。腱鞘是包绕着我们肌腱的双层管状结构，内部含有少量润滑液，所以说就是腱鞘具有润滑的作用，正常肌肉活动时，肌腱可以在套管内自由滑动。而腱鞘炎就是因为手部长期反复的活动引起了肌腱与腱鞘过度摩擦，导致了腱鞘出现充血、水肿、增厚的现象，严重时还会导致局部的疼痛或者活动受限。

它不受年龄限制，任何年龄段的人都可能得上腱鞘炎。玩手机多的人大拇指会出现腱鞘炎、织毛衣的人食指会出现腱鞘炎、打电脑比较多的话环指会得上腱鞘炎，而抱孩子比较多的人则会出现桡骨茎突腱鞘炎。

出现腱鞘炎也不用非常紧张。潘月海介绍，一个半月内，可以通过休息、热敷理疗等进行缓解，如果超过这个时间肿胀还没有缓解，可以考虑通过手术治疗。手术很简单，门诊十分钟就能搞定。有人还问，虽然通过理疗能缓解，但腱鞘炎总是反复，是否该做手术？潘月海提醒：“即便反复，只要有效，尽量少做手术。”

门诊上，除了腱鞘炎还有一部分腱鞘囊肿患者，这部分患者占了15%左右。有人发现手上突然长了个包一压还有点疼就开始紧张，潘月海说，腱鞘囊肿是一种类肿瘤，只是滑膜滑液聚集到到一起形成。有些腱鞘囊肿可以自行消退，有的则要通过挤压让囊肿破裂或穿刺抽出囊液，后面两种办法要在医生指导下进行。与之类似的还有滑膜瘤、脂肪瘤以及曾经被钉子等扎破皮屑进入表皮后形成的植入性囊肿等。

“大夫，我为什么指甲下面莫名其妙的疼痛呢？”潘月海一看，长了个血管球瘤。它应该是隐藏在手部最小的一种良性血管瘤了，直径只有1到2毫米，如果用针试探它会有放射性的疼痛。如果不是对血管球瘤有了解，很多人都被这个隐藏的小肿瘤所折磨，有位患者看了十年都不知道竟然是这个病，潘月海说：“在我们的手指处不满了很多神经触体，当有的神经触体发生变异体积增大就会出现疼痛。”

除了上面这些，潘月海还重点提到了黑色素瘤，虽然它的发病率极低但伤害率确实最快最大的，一旦手部突然发现一个黑点，或者黑痣突然变大就要提高警惕，时间是抗击黑色素瘤最重要的因素。

●足部代表疾病：嵌甲、拇外翻

脚突然疼得走不了路，9岁的浩浩去医院诊断，潘月海看了看他的情况：脚趾两侧红肿化脓，都是嵌甲惹得祸。“大夫，孩子指甲怎么总是往肉里长呢？”手足外科门诊上，嵌甲的患者占了不少的比例。嵌甲常常会发生在爱踢足球等运动、修剪指甲过短、长期和水打交道的人身上，平时穿不合脚的鞋也会有影响，一般症状表现为脚趾两侧红肿，疼痛，严重时还会出现化脓、指/趾甲溃疡等，甚至会进一步并发甲沟炎、灰指甲。面对嵌甲很多人都陷入一种错误的处理办法——把支架剪得太短。潘月海介绍：“对于嵌甲的处理，如果有红肿化脓的情况出现要先进行消炎控制炎症，等炎症消失了可以用棉球进行填塞，非常严重的嵌甲可以通过手术进行治疗。同时面对嵌甲的患者，千万注意不要把指甲剪得太短。”

拇外翻，俗称“大脚骨”病，是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。主要表现是拇趾向外侧偏斜角度大于10度~15度。除了影响美观之外，更重要的大脚趾的病变，不仅会让大脚趾内侧疼痛、红肿，还会压迫侵犯相邻的脚指头，导致相邻脚趾的坏死。想要预防拇外翻重要的是选择一双合适的鞋子，对于必须得穿高跟鞋的女士也要注意脚步适当放松，给脚休息的时间。

●踝部代表疾病：创伤、慢性疾病，先天畸形（高弓足）等

踝部发生的疾病主要以创伤、慢性疾病，先天畸形（高弓足）等为主，比如发生踝关节扭伤后先要确认是否有骨折。如果没有再进行扭伤的处理，冷敷、热敷、抬高患肢都可以起到一定的镇痛消肿作用的。需要注意的是，扭伤后应该先进行冷敷，待急性期过后，在进行热敷。在敷的时候可能抬高患肢，促进血液和淋巴循环。待踝关节恢复得差不多时，再需要进行康复训练。

高弓足是目前儿童颇为常见的一种足畸形，多为神经肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈，从而使足纵弓增高。对于这类足畸形，情况较轻的可以通过穿着低跟矫形鞋矫正，而对于中度和重度畸形，则需采用手术治疗。

●痛风石切除痛风石记得到手足外科

除了以上三个部位的各种代表疾病，潘月海还重点提到了一种——痛风石。海滨城市青岛作为痛风的高发区，痛风石在门诊上早已司空见惯，痛风患者在没有痛风石之前都在内分泌科进行调节，而一旦形成痛风石，内科的调整没有好的效果时，就要切除痛风石。得到痛风石的都知道，这是个疼起来要人命的病症，这几日65岁的隋先生就因为脚上一个兵乓球大小的痛风石疼得坐立不安、茶饭不思，潘月海和团队不得不在周末加班给他做完了手术。痛风患者一旦出现痛风石，要记得到手足外科及时切除，再加上内科的调整内外结合才可以起到好的效果。

城市信报记者宫岩